5歳以上65歳未満で、基礎疾患のある方等、医療機関や高齢者施設、障害者施設等の従事者の新型コロナワクチン接種券は、申請に基づいて発行します。
接種を希望する場合は、以下の申請方法より申請し、接種券等が届きましたら接種日を予約してください。
対象者
- 5歳以上65歳未満で基礎疾患を有する方
- 5歳以上65歳未満でBMIが30以上である方
- 5歳以上65歳未満で新型コロナウイルス感染症に感染した場合の重症化リスクが高いと医師が認める方
- 5歳以上65歳未満で医療機関や高齢者施設、障害者施設等の従事者
【注意点】
- 基礎疾患に該当するかどうかについては、必ずかかりつけ医等とご相談のうえ、申請してください。
- 申請にあたっては基礎疾患を有することなどを証明するものは必要ありませんが、接種会場において、接種前の予診で基礎疾患の内容等を改めて確認し、該当しないと判断された場合には接種はできません。
- 65歳以上の方は、転入や紛失などの例外を除き、申請の必要はありません。
発行申請方法
インターネット申請
次のリンクから申請画面を開き、必要事項を入力後、送信してください。
新型コロナウイルスワクチン接種券申請フォーム（令和5年春開始接種）
※接種履歴等の確認ができない場合、ご連絡します。場合によっては、窓口へお越しいただくことがあります。
※9月10日（月）で受付終了となります。接種を希望する方で、まだ接種券の申請をされていない方はお早めに申請ください。
窓口・郵送申請
次の書類を、五霞町役場 健康福祉課 健康支援室（〒306-0392 茨城県猿島郡五霞町小福田1162-1）へ持参または郵送してください。
※受付時間は午前8時30分から午後5時15分まで（平日）となります。
必要書類
- 本人確認書類（運転免許証、マイナンバーカード、健康保険証等）
- 新型コロナワクチン追加接種の接種済証（転入等により、これまでの接種日が確認できない場合に必要となります。）
- 令和５年春開始接種用接種券発行申請書 （申請書は窓口にもあります。）
施設や医療機関における接種券発行申請を代理申請される場合について
施設や医療機関が被接種者の代理で接種券の申請を行い、当該施設や医療機関にその送付を求める場合は、必要書類をそろえ、健康福祉課 健康支援室 5番窓口または郵送にて申請してください。(接種券は後日、郵送となります。)
必要書類
- 接種券発行申請書(新型コロナウイルス感染症)【令和5年春開始接種用(代理申請)】
- 施設等の指定、許可、認可等の証する書類の写し
申請後の接種券発送について
発行申請後、順次接種券を送付いたします。同封の案内文をご確認いただき、接種日を予約してください。