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【転入等】新型コロナワクチン(オミクロン株対応2価ワクチン)接種券の発行について

転入等により接種券の発行が必要な方は申請をしてください

転入等により接種券の発行が必要な方は、申請するようお願いします。

発行申請が必要な場合

  • 他自治体で2~4回目を接種した後、五霞町に転入された方
  • 海外で接種された方
  • 接種券を紛失、滅失、破損等した場合
  • 接種券が届かない場合

※新型コロナワクチン(オミクロン株対応2価ワクチン)の接種対象は、初回接種(ファイザー社、武田/モデルナ社又はアストラゼネカ社の新型コロナワクチンを2回接種)が完了している12歳以上の方で、前回の接種から3か月以上経過している方です。

申請に必要な書類

  1. 五霞町オミクロン株対応ワクチン接種券発行申請書 [WORD形式/26.47KB]
  2. 新型コロナワクチンを接種したことが分かる書類(接種済証、接種記録書、接種証明書の写し等)
  3. 転入前の市町村で発行された2~4回目用接種券(お持ちの方)
  4. 本人確認書類(マイナンバーカード・運転免許証など)

※紛失等により接種証明書がない場合は、マイナンバーが確認できる書類(マイナンバーカード等)を持参し、窓口にお越しください。 

発行場所

健康福祉課健康支援室

電話番号:0280-84-0006

受付時間:午前8時30分から午後5時15分まで(平日)

 

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問い合わせ先

このページに関するお問い合わせは健康福祉課です。

役場1階 〒306-0392 五霞町大字小福田1162番地1

電話番号:0280-84-0006 ファックス番号:0280-84-0149

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