新規就農に係る農地取得のための面接シート
　
氏名（法人名）　　　　　　　　　　　　　　　　　

住所　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

電話番号　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

農地を
取得する理由	

取得予定農地
※書き切れない場合は、別紙でも可。	申請地	地目	面積（㎡）	

農作業従事者	氏名	年齢	申請人との関係	年間農作業従事予定日数	
		　歳		日	
		　歳		日	
作付予定作物		
出荷について		
所有農機具
（予定を含む）		

面接日	年　月　日	農業委員・推進委員
（　　　班）						
		事務局